■ お申込書

■ご依頼主様

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ご住所


 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

■お届け先

（フリガナ）
お名前		 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 郵便番号 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ご住所


 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
お届け希望日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 到着希望時間 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
商品名
(No)		 　　 ご注文数 　　　　 商品名
(No)		 　　　　 ご注文数 　　　
商品名
(No)		 　　 ご注文数 　　　　 商品名
(No)		 　　　　 ご注文数 　　　
◆ おまかせ （焼き菓子詰め合わせをおまかせで3,000円位で　と言った注文も承っております）
おまかせで 円を　　　　　　　　　個
◆ のし紙の有・無
内容 お中元・お歳暮・御祝・内祝・快気祝・御礼・粗品
◆ お支払方法 銀行振込みを希望 （　　　）
宅急便の代金引換払を希望 （　　　）

*ＦＡＸでのご注文の際はこの用紙をプリントアウトして頂き各項目をご記入の上、ご送信下さい。
*FAX番号はこちら078-222-0709(年中無休24時間受注可能）

*ホームページの商品価格は、消費税込みの価格です。
　他に送料がかかります。